Stat: Belediye Derincespor
Hakemler: Erdal Yılmaz xx, Bekir Özçelik xx, Ahmetcan Akkoyun xx
Belediye Derincespor: Taha Ayan xx, Efe Karaoğlu xxx, Kadir Torbacı xx (Burak Evren dk. 46 x (Mehmet Tosun dk. 75 xx)), Uğurcan İkikardeş xxx, Melih Alcu xxx (Bertuğ Başdemir dk. 83 xx), Mert Somay xx (Barış Bozdilki dk. 32 x), Berkay Çakır xxx, Muhammed Enes Yılmaz xx, Sercan Uslu xxx, Mesut Can Tunalı xxx, Muhammet Fatih Yıldırım xxx
Teknik Direktör: Murat Parlak
Mardin 1969 Spor: Sercan Yılmaz xx, Beytullah Çamurlu xx, Rıdvan Sönmez xx, Serkan Özen xx, Sercan Besler xxx, Sefa Korkmaz xx, Kubilay Serbest xx (Abdulkadir Özdemir dk.87), Muhammet Sait Özvardar xxx, Alparslan Devlet Yüce xx, Sıddık Çelik xx (Harun Koç dk. 64 x), Özgür Kazar x (Ayhan Gürbüz dk.71 x)
Teknik Sorumlu: Mehmet Akbulut
Goller: Bertuğ Başdemir (dk.90+4) (Belediye Derincespor)
